“李大夫。”
郭宇穿着一身常服，来到李旭的诊所。
李旭急忙起身迎接，装作不知道的样子，“郭主任，您怎么过来了？”
“来学习的。“郭宇坦然道，“漏汗之症我治不好，你一出手就药到病除，我当然要来取经。”
李旭请郭宇坐下，拿出张淑芬的病历：“您太客气了，其实您的诊断完全正确，只是药量上————”
“太保守了。“郭宇苦笑，“我总想着夏天用温热药要谨慎，却忽略了“药不胜病“的道理。”
冰冻三尺非一日之寒，沉疴重病非起于一时之感，不少沉疴痼疾往往迁延难愈，病程日久，常常夹湿夹痰，气虚、血瘀、热毒、积滞、阴阳两虚等兼而有之，其病机错综复杂，证候真假难辨。
病相当于魔，药相当于道。
魔高一尺，道必须高一丈。
才能压过对方。
否则，反会受其害。
两人开始深入讨论病例。
李旭解释道：“《伤寒论》从未说过夏季不能用温热药，关键是有是证用是方。张阿姨阳气大伤，非大剂量附子不能回阳救逆。”
郭宇提出心中疑问：“30克附子，不会中毒吗？
”
“炮制得法，久煎去毒，剩下的只有温阳功效。“李旭回答，“我选用的附子都是上乘的，毒性又少一分。”
“原来如此。”
郭宇恍然。
他只记得附子有毒，用量需慎之又慎。
却忽略了，毒性是可以祛除的。
“李大夫，我这里还有一则病案，想要请教你。”
郭宇从包里取出一叠装订整齐的病历，递给李旭。
纸张边角已经有些卷曲，显然被翻阅过多次。
李旭双手接过，仔细阅读起来。
诊室里一时安静下来，只有纸张翻动的沙沙声。
窗外，夏末的知了声隐约传来，为这静谧的空间增添了几分生气。
患者，女，62岁。202x年7月29日初诊。
久咳不愈一年多。
平时容易感冒，1年前，在空调房中因衣服单薄而不慎受寒，随后即咳嗽不止，吐白泡沫痰，从未间断。
1个月前，又因在室外再次感受风寒，使咳嗽加剧。
长期以消炎止咳西药治疔，中药亦服数十剂，未见显效。
“这个病例————”
李旭振奋精神，全力思索。
情报中并没有提及此病例。
但是，李旭受到张淑芬病案的启发，觉得这个病例也应该用同样的方法。
不过还需要确认一下。
他抬头看向郭宇：“清热化痰、宣肺止咳之类？
”
郭宇点点头，眼中带着困惑：“我接手这个病例已经两个月，换了四个方子，从桑菊饮到清金化痰汤，效果都不理想。”
李旭继续往下看，当读到“吐凉痰涎沫，背心恶寒，四肢逆冷“时，眼睛突然一亮：“郭主任，患者痰是凉的？
“对，特意问过，确实是凉痰。“郭宇回忆道，“患者是老人，她多次说不小心吐在手上，非常凉。
李旭的手拿着病例，一句话不说。
脑子则快速思考，回忆所有看过的医书，以查找相应的解决方案。
郭宇在一旁静静呆着，没有催促。
因为他知道，医生思考的时候，最不能打扰，否则好不容易有了思路会被打断。
“舌质淡，苔白微腻，脉细弱————纳呆便溏，小便清长————”
李旭突然想起父亲曾经留下的一则病案，立刻有了决断：“这不是普通咳嗽，是寒饮郁肺！
所谓寒饮，是指具有寒性特征的病理水湿积聚。
其形成与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
外因外感寒邪侵袭肺胃，使津液输布受阻。
内因脾阳不足无法运化水湿，或肾阳虚衰不能温化水液，导致水饮内停。
“寒饮？“郭宇身体微微前倾，“可患者长期在空调房受寒，又复感风寒，不是应该化热了吗？
”
“不是这样的。“李旭摇摇头，从身后书架上取下一本《金匮要略》，翻到痰饮咳嗽篇，“病痰饮者，当以温药和之“，患者素体阳虚，寒饮内停，再感外寒，形成内外皆寒之证。
他指着病历上的征状一一分析：“凉痰为寒饮之铁证；背心恶寒是阳虚不能温煦；四肢逆冷为阳气不达四末；便溏尿清更是脾肾阳虚之象。这些征状组合起来，就是典型的寒饮咳嗽。
郭宇眼中渐渐浮现恍然之色：“所以清热化痰反而雪上加霜————
”
“正是。“李旭点头，“清热药寒凉伤阳，化痰药多辛燥耗气，用于此证，如同以冰救火。”
李旭拿出处方笺，笔走龙蛇：“此证需三方合用——麻黄细辛附子汤温阳解表，苓甘五味姜辛汤化饮止咳，桂枝加黄芪汤调和营卫。”
郭宇凑近看处方：“麻黄6克，附子20克，细辛10克————这么大量？
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“病重药轻，如隔靴搔痒。“李旭笔下不停，“患者寒饮郁肺年馀，非重剂不能撼动。”
他继续写着：“茯苓20克健脾利水，干姜20克温中化饮，五味子10克敛肺止咳————再加杏仁、厚朴助肺气宣降。”
郭宇看着处方上密密麻麻的药名和剂量，终于服气：“李大夫，说实话，如果是之前，我绝不敢用这么大的量，因为现在正值盛夏，如此大剂温热药，会出问题，但是经过张淑芬漏汗之症，我也认为该用大量————
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李旭放下笔，继续说道：“郭主任可还记得《内经》所言？“有是证，用是药“，季节只是参考，辨证才是根本。”
他指着窗外的烈日：“譬如此时，有人中暑需用白虎汤，有人贪凉饮冷致寒中，则需理中汤。季节不能决定用药，证候才是关键。
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郭宇早就被李旭说服：“所以初诊温热药量大，是要————
“重病用猛药，一击中的。“李旭解释道，“待寒饮化、阳气复，再逐步减量，防止过剂伤阴。这叫衰其大半而止“。”
他详细说明治疔步骤：“初诊用原方10剂，打破寒饮郁闭；等咳喘减半后，细辛减至6克，干姜15克，附子15克；如病人复诊后征状基本消失，再去麻黄，其他辛温药再减量。”
郭宇认真记录，不时提问：“三方合用，不会药力重叠吗？”
“恰恰相反。“李旭拿起三支笔，并行排列在桌上，“麻黄细辛附子汤主攻少阴阳虚兼表寒，“6
他又拿起第二支笔横放在第一支上，“苓甘五味姜辛汤专化寒饮，
最后第三支笔斜放上去，“桂枝加黄芪汤调和营卫。三方向度不同，却共同作用于一个病机。
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郭宇看着桌上的笔阵，眼中闪过惊叹：“表里同治，邪正兼顾！
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说完后，郭宇迫不及待的起身：“李大夫，我现在就回去，给病人按此法治病。”