李旭看父亲的笔记,一般小孩出现小柴胡证的几率是很低的。
而根据王瑞英描述,她在中医院碰到的那个医生认为发热、怕冷就是寒热往来、小柴胡汤证,很明显是没有读懂《伤寒论》。
发热和怕冷同时出现,那是太阳病证;
燥热和怕冷不同时出现,而是交替出现,时而怕冷,时而怕热,是少阳病证的寒热往来
应该观察小孩有没有出汗,有汗的话喝桂枝汤加葛根,加葛根是因为有拉稀,无汗的话就喝葛根汤,自然汗出退烧痊愈。
而区中医院医生给的却是小柴胡汤。
也幸好小柴胡汤能够治疔半表半里的病,表证也能治一点,最后还是帮助到患者发汗烧是退了一点,不过是烧了三天才完全退掉。
剩下的后遗症就是表邪入里,转入阳明了。
怎么看出来转入阳明呢?
大便干、大便难、嘴唇干燥、舌苔有红点,这些都是有里热的表现。
而舌无苔,是胃气虚的表现,大便干、嘴唇干是因为津液不足。
吃素半个月依然大便难,可想而知吃下去的食物不能很好转化为津液,也是胃气虚的表现。
李旭由此推断当时由于发汗太过,同时拉稀,大量损耗津液所致。
大肠和肺互为表里,大肠失去大量津液则导致肺部津液也不足,肺气主降,肺津不足导致肺气不降反升,于是引起咳喘。
中医不能象西医那样头痛医头脚痛医脚,看到病人有喘就翻开《本草纲目》甚至打开搜寻引擎去查什么药平喘。
中医必须要搞清楚病症映射的是哪一个地方出了问题。
李旭根据病人征状推测,问题的根本在于里热伤津。
因此映射的方法就是清里热、补肺津,麻杏石甘汤对证。
杏仁和石膏色白入肺、补肺津,麻黄润肺,杏仁也有平喘润肠通便的作用,而炙甘草则可解内毒、清宿便。
原因知道了,解决方案也有了。
但是,李旭却不敢开药。
以上一切,都是他自己推断的。
没有系统情报的指引。
李旭对自己没有信心。
“李大夫—”
王瑞英见李旭一直不说话,不由担心起来,“我儿子不会有什么重症吧?”
“哦李旭回过神来,“你别担心,患者问题不复杂,不过有几味药我这里没有了,我明天一早去进药,你明天上午再过来,准叫小朋友药到病除。”
李旭最终还是决定缓一缓。
根据经验,明天刷新的情报,绝对和今天的患者有关。
小朋友受了半个多月的折磨。
万一他诊断不对,还要继续受折磨。
保险起见,李旭想先看系统情报再下定论。
“好。”
王瑞英没有多想。
抱着孩子就要离开。
“你家有没有杏仁露?”
李旭问了一句。
“没有?”
王瑞英摇了摇头,“那东西有添加剂,我不让儿子喝。”
“去小区超市买一罐吧。”
“啊?为什么?”
“你让小朋友喝了,或许有效果。”
杏仁既可平喘补肺津,也能润肠通便。
如果他的诊断是对的,
小朋友喝了杏仁露,今天晚上就应该有效果。
“哦。”
王瑞英半信半疑的走了。
走出诊所。
王瑞英低头看了眼怀里昏昏欲睡的儿子,小脸还泛着不正常的潮红,呼吸时喉咙里仍带着轻微的哮鸣音,心疼的紧了紧骼膊。
路过小区门口的便民超市时,她脚步不自觉地停了下来。
通过玻璃窗,能看到货架上琳琅满目的饮料。
想起李旭的话,她尤豫地咬了咬嘴唇。
但,她还是走了进去。
收银台前,老板娘热情地招呼:“买点什么?“
“拿罐杏仁露。“王瑞英语气里带着几分迟疑,“要最好的那种。“
付钱时,老板娘好奇地问:“给孩子喝啊?这阵子天干物燥,喝点杏仁露润肺挺好的。“
王瑞英勉强笑了笑,没有接话。
回到家里。
她拧开瓶盖,哄着儿子喝了几口。
杏仁露味道不错。
王浩宇平时很少喝这种含有添加剂的饮料。
喝的很畅快。
王瑞英却有些后悔。
一瓶饮料,怎么可能治好病?
自己也真是脑子坏了。
竟然听了李大夫的话。
王瑞英哄着儿子睡觉。
越想越生气。
也反应过来,
李旭根本没有本事。
治不好儿子的病,还不愿意承认。
找什么没有药的接口—
哼王瑞英躺在床上睡不着,盘算明天要去找李阿姨说道说道。
李阿姨时间一直夸李旭,可不能让她继续夸了。
否则还会眈误更多人。
正想着,一阵轻微的动静引起了她的注意。
儿子翻了个身,竟然一没有咳嗽!
王瑞英猛地坐起身,竖起耳朵仔细听。
往常孩子睡着之后,总会咳醒两三次,有时甚至要抱着才能重新入睡。
可现在,小床上载来的只有均匀的呼吸声。
她轻手轻脚地走过去,打开小夜灯,借着微弱等灯光观察。
儿子睡得香甜,嘴唇微微张开,额头上连汗都没有。
她忍不住伸手摸了摸孩子的后背一干燥温暖,没有往常那种黏腻的虚汗。
“这“王瑞英呆立在床边,一时不敢相信眼前发生的一切。
缓了片刻。
王瑞英悄悄退去。
重新上床,
但她怎么也睡不着。
听着丈夫传来的鼾声。
她气的锤了丈夫一下。
“啊?”
丈夫疼醒了,懵懵的问道:“打我干啥?”
“哼,儿子生病,你也能睡得着。”
“呃”丈夫无语,“他都生病半个多月了,而且现在也不发烧啊。”
王瑞英懒得和丈夫多说,又砸了丈夫一下,“睡你的觉吧,别说话,再把儿子吵醒了。”
丈夫:
当天夜里。
王瑞英怎么也睡不着。
她想着儿子的事。
非常害怕儿子再猛烈咳嗽打破她的幻想。
但神奇的是,除了夜里三四点钟,儿子轻轻咳嗽了几下。
一整夜,
儿子都没有剧烈咳嗽。
王瑞英迷迷糊糊的睡着了。
天亮了。
李旭查看系统。
【今日情报:患者王浩宇,里热伤津,可服用麻杏石甘汤】
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